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Publications
Nous étudions la faisabilité d’un impôt foncier unique (IFU) sur le patrimoine foncier et immobilier des ménages qui remplacerait tous les impôts existants portant sur ce type de patrimoine, en particulier, la taxe foncière, l’IFI, les DMTO, la taxe sur les plus-values immobilières et l’impôt sur les revenus fonciers perçus par les propriétaires bailleurs. La valeur du patrimoine net de la dette immobilière, moins un abattement sur la valeur de la résidence principale de 50 000 euros, serait taxée au taux de 1 % jusqu’au seuil de l’IFI (soit 1,3 million d’euros) et à hauteur de 1,5 % au-delà. Les recettes seraient partagées entre l’État et les collectivités territoriales au moyen d’un fonds de péréquation. Après avoir présenté les raisons qui légitiment notre proposition de réforme, nous procédons à une première évaluation du rendement de l’impôt et du profil de la charge fiscale en fonction du revenu, de la taille familiale et de l’âge en mobilisant l’enquête Patrimoine de l’INSEE. La décorrélation partielle des revenus et des patrimoines immobiliers permet difficilement d’en faire un grand impôt de rendement, même si la recette fiscale espérée est équivalente à la recette perdue des impôts remplacés. Un plafonnement de l’IFU en termes de revenu disponible briderait assez rapidement son rendement.
[FR]
Selon les projections récentes, les effectifs de médecins libéraux diminueront de 30 % d’ici à 2027 et la densité standardisée diminuerait jusqu’en 2023, créant des poches de sous-densité relativement nombreuses sur le territoire français métropolitain. L’article s’intéresse aux ajustements que les médecins généralistes de ville mettent en œuvre lorsque, sur leur territoire, ils sont d’ores et déjà confrontés à cette raréfaction. Les données utilisées sont celles du troisième panel des médecins généralistes enrichies d’indicateurs fournis par la CNAMTS. Nous nous sommes appuyés sur l’indicateur d’accessibilité potentielle localisé, développé par l’IRDES et la DREES, pour définir les zones les moins dotées en généralistes. En comparant les comportements des généralistes exerçant dans les zones les moins dotées à leurs homologues des zones mieux dotées, il est apparu d’abord que le planning d’activité du médecin tend à s’intensifier plutôt qu’à s’allonger. Nos données semblent en effet montrer que les rythmes de consultation dans les zones les moins dotées sont plus élevés, alors que le temps de travail global des généralistes s’avère quant à lui peu réactif à la densité en médecins alentour. On note aussi quelques différences statistiquement significatives sur les pratiques médicales : usage accru de certains médicaments, moins de renvoi vers des soins paramédicaux, suivis gynécologique probablement un peu moins réguliers, etc. Cependant, il semble que les différences ne sont pas statistiquement significatives pour les indicateurs de qualité des pratiques rattachés au dispositif de rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP).
[EN]
According to recent projections, the number of private practice physicians will decrease by 30 % by 2027 and the standardised density will continue to decline up to 2023, thus creating territorial inequalities in physicians’ distribution in mainland France. This article focuses on the adaptations that private general practitioners (GPs) make when they already practice in underserved areas. The data used are those of the third panel of general practitioners matched with indicators provided by the Social Security (CNAMTS). We used the local potential accessibility indicator developed by IRDES and DREES to define the underserved areas for general practitioners. Our results show that GPs’ consultation rhythm is higher in underserved areas, while the overall working-time is not very responsive to the local medical density. We also find some statistically significant differences in practices : more frequent prescription of certain drugs, less referrals to paramedical care, probably less regular gynaecological follow-up, for GPs practicing in underserved areas compared to their counterparts in better-served areas. However, it appears that there are no significant differences regarding the indicators of Rémuneration sur objectifs de santé publique (ROSP) [French supplementary payment-for-performance] program, which could allow a first assessment of the quality of care.
The promotion system for French academic economists provides an interesting environment to examine the promotion gap between men and women. Promotions occur through national competitions for which we have information both on candidates and on those eligible to be candidates. Thus, we can examine the two stages of the process: application and success. Women are less likely to seek promotion, and this accounts for up to 76 percent of the promotion gap. Being a woman also reduces the probability of promotion conditional on applying, although the gender difference is not statistically significant. Our results highlight the importance of the decision to apply.
We analyze regional inequalities in access to maternal and neonatal health services in Iraq and Syria during the period 2000–2011, before the rise of the Islamic State in Iraq and Syria, ISIS. Utilizing nationally representative survey data (Iraq 2000, 2006, 2011; Syria 2006, 2009), we examine changes in the rate of babies weighed at birth and women delivering at home. We calculate 4 regional inequality indicators: (1) extremal quotient, (2) interquartile quotient, (3) coefficient of variation, and (4) systematic component of variation. Despite national improvements in both countries over time, indicators show increasing regional inequalities in access to maternal and neonatal health services, particularly in Syria between 2006 and 2009. Spatial regression results indicate that these inequalities associate with inequalities in maternal education, rurality, and wealth. Regions where women experienced deteriorating access over time, reflecting overall inequalities, are those that fell under the control of ISIS. Inequalities in access to basic services (education and health) deserve more attention in understanding social and political change in the Arab region.
We consider tests of the hypothesis that the tail of size distributions decays faster than any power function. These are based on a single parameter that emerges from the Fisher–Tippett limit theorem, and discriminate between leading laws considered in the literature without requiring fully parametric models/specifications. We study the proposed tests taking into account the higher order regular variation of the size distribution that can lead to catastrophic distortions. The theoretical bias corrections realign successfully nominal and empirical test behavior, and inform a sensitivity analysis for practical work. The methods are used in an examination of the size distribution of cities and firms.
Objectives:
To evaluate the clinical and economic burden of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) in France.
Methods:
All 53,255 incident adult patients discharged with a first diagnosis of HNSCC in 2010–2012 were identified from the 2008–2013 French National Hospital Discharge (PMSI) database. We conducted a retrospective longitudinal analysis of prognosis and direct costs attributable to HNSCC.
Results:
Direct medical costs attributable to HNSCC care amounted to 665 million euros in 2012 in France. The majority (62%) of incident patients were 64 years old or less at HNSCC diagnosis and incurred 1.3-fold higher mean direct costs as compared to elderly patients (41,909 vs 32,221 euros over 3 years, respectively; p<0.001). HNSCC stage at initial treatment was the major driver of mean (SD) direct costs over 3 years (p<0.001): 19,819 (23,150) euros in 31% patients diagnosed at early stage; 46,791 (34,841) euros in 60% patients diagnosed at locally advanced stage; and 43,377 (33,953) euros in 9% patients diagnosed with distant metastasis. About half patients died over 3 years at a median (IQR) age of 63 (56–75) years resulting in 10.9 years-of-life lost on average per incident patient.
Conclusion:
The present study suggests that the clinical and economic burden of HNSCC is substantial in France.
Background :
Health state utility (HSU) is a core component of QALYs and cost-effectiveness analysis, although HSU is rarely estimated among a representative sample of patients. We explored the feasibility of assessing HSU in head and neck cancer from the French National Hospital Discharge database.
Methods:
An exhaustive sample of 53,258 incident adult patients with a first diagnosis of head and neck cancer was identified in 2010–2012. We used a cross-sectional approach to define five health states over two periods: three "cancer stages at initial treatment" (early, locally advanced or metastatic stage); a "relapse state" and otherwise a "relapse-free state" in the follow-up of patients initially treated at early or locally advanced stage. In patients admitted in post-acute care, a two-parameter graded response model (Item Response Theory) was estimated from all 144,012 records of six Activities of Daily Living (ADLs) and the latent health state scale underlying ADLs was calibrated with the French EQ-5D-3 L social value set. Following linear interpolation between all assessments of the patient, daily estimates of utility in post-acute care were averaged by health state, patient and month of follow-up. Finally, HSU was estimated by health state and month of follow-up for the whole patient population after controlling for survivorship and selection in post-acute care.
Results:
Head and neck cancer was generally associated with poor HSU estimates in a real-life setting. As compared to “distant metastasis at initial treatment”, mean HSU was higher in other health states, although numerical differences were small (0.45 versus around 0.54). It was primarily explained by the negative effects on HSU of an older age (38.4% aged ≥70 years in “early stage at initial treatment”) and comorbidities (> 50% in other health states). HSU estimates significantly improved over time in the “relapse-free state” (from 8 to 12 months of follow-up).
Conclusions:
HSU estimates in head and neck cancer were primarily driven by age at diagnosis, comorbidities, and time to assessment of cancer survivors. This feasibility study highlights the potential of estimating HSU within and across severe conditions in a systematic way at the national level.
This study assesses the impact of a tax incentive scheme to boost private rental investment in force in France from 2009 to 2012, called the “Scellier scheme” (after the name of the minister who promoted it), on changes in the price of building land. A difference in differences estimation is implemented, drawing on data from the BNDP database covering the period 2004 2010. The definition of the control and treatment groups is based on the boundary between municipalities which are eligible for the Scellier scheme and municipalities which are not. The estimation results suggest that the scheme had an inflationary effect and point to land price capitalisation, with an increase in the price per square metre of around 7 euros in the first year and of 8 to 9 euros over 2009 and 2010, without a significant rise of the phenome¬non in the second year, i.e. an increase of 8% in the first year and of 9 to 10% after two years. The regions where the market was the tightest saw the most rapid price increase, particularly the Mediterranean region.
La France se distingue par un nombre et un niveau élevé d’impôts sur la production. Ceux-ci peuvent être particulièrement nocifs en raison des distorsions qu’ils engendrent tout au long de la chaine de production : ils affectent directement les décisions des entreprises en termes de choix des modes de production et de prix et peuvent donc pénaliser leur productivité et leur compétitivité. En outre, ils augmentent le point mort des entreprises et peuvent expliquer, avec d’autres facteurs, la relative atrophie du secteur productif français. Dans cette nouvelle Note du CAE, Philippe Martin et Alain Trannoy examinent trois impôts sur la production parmi les plus importants et recommandent, en s’appuyant sur des travaux empiriques, de supprimer en priorité la C3S dont la nocivité n’a pas d’égal dans notre système fiscal, puis de s’attaquer à la CVAE. Cette stratégie de réforme et simplification de la fiscalité des entreprises pourrait s’accompagner, si les marges financières ne sont pas suffisantes, par des mesures visant à obtenir des recettes publiques de substitution moins nocives.
La Revue de philosophie économique propose deux numéros thématiques consacrés à l’Asie orientale. Ce premier numéro traite du Japon. Il présente les productions d’économistes et de philosophes japonais d’hier et d’aujourd’hui dont une grande partie de l’œuvre restait hors d’atteinte. Le lecteur découvrira, dans une perspective historique, que la philosophie économique au Japon remonte à l’Entre-deux guerres, quand le champ d’études y est fondé par Sôda et Sugimura, présentés ici dans un texte inédit d’Yûichi Shionoya (1932-2015). Un hommage spécial est rendu à ce représentant contemporain majeur de la discipline, par Bertram Schefold. Dans une perspective plus récente, les contributeurs discutent les libertés économiques, les principes du revenu de base et de l’imposition au Japon, comme la réception de l’œuvre d’Adam Smith (soumise à des errances), la diffusion du nationalisme (qui passe par la socio-économie) et les philosophies inspirées par l’Occident (Kiyoshi Miki est présenté par une autre figure majeure du domaine, Kiichirô Yagi).